UnitedHealth Group Inc oznámila důležité změny ve svých operacích, které budou výsledkem auditu provedeného externími konzultačními firmami. Tyto změny zahrnují větší automatizaci a zvýšenou standardizaci interních procesů v jejích zdravotnických a farmaceutických jednotkách.
CEO společnosti Stephen Hemsley zdůraznil, že revizi obchodních praktik zahájili poprvé od roku 2008, kdy firma nedosáhla očekávaného zisku. Tato situace byla přičítána tlaku na vládní proplácení a nevhodné směsici měnících se pacientů v rámci Optum Health .
V dopise adresovaném akcionářům Hemsley uvedl, že byl už dokončen 23 akčních plánů, a další více než polovina plánovaných změn bude finalizována do konce tohoto roku. Všechny úpravy mají být ukončeny před koncem prvního čtvrtletí příštího roku.
FTI Consulting , které se podílelo na auditech, našlo, že ve společnosti chyběly standardizované dokumentace, zejména v programu domácí zdravotní péče s názvem HouseCalls. V tomto programu se shromažďují diagnózy pacientů, které pomáhají určit platby Medicare Advantage poskytovatelům.
Dále se ukázalo, že UnitedHealth je pod drobnohledem Ministerstva spravedlnosti v souvislosti s praktikami účtování Medicare Advantage, přičemž společnost popírá jakékoli pochybení a spolupracuje na vyšetřování.
Podle další zprávy od společnosti Analysis Group se ukázalo, že elektronický manažer farmaceutických benefitů OptumRx by mohl těžit z standardizace auditních praktik a zvýšení úrovně automatizace procesů.
